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孩子(zi)愛哭鬧?收好這些“ba)箍廾鼐鰲/font>
2020-04-03 21:25:07來(lai)源︰廣州日報編輯︰

對于新手爸(ba)媽來(lai)說,寶(bao)寶(bao)的mu)奚kan)稱(chen)是對爸(ba)媽的最大折磨,尤其是每到深夜,孩子(zi)you)硤ti)里仿佛安(an)了一個無法按停的“鬧鐘(zhong)”,無休(xiu)止的mu)弈植喚jin)讓孩子(zi)受罪,也影響全家人(ren)的睡眠。

近日,廣州日報健康有xing)ldquo;名醫微課”特邀兒童消化病專家、中山(shan)大學附屬第一醫院(yuan)兒科副主任沈振宇主講“腸絞痛與嬰幼兒喂養(yang)”。沈振宇指出(chu),嬰兒腸絞痛與多種原(yuan)因有關,分(fen)析(xi)原(yuan)因需(xu)用“排除法”。他還現場傳授了七種安(an)撫技(ji)巧,有“一招止哭”的神奇效果。

文/全媒體(ti)記者任珊珊 通訊員彭福祥、梁嘉韻

深夜常(chang)啼哭 多因腸絞痛

“今(jin)天上午,我(wo)的診(zhen)室(shi)里來(lai)了一huang)宦杪瑁 蛔戮jiu)開始哭。原(yuan)來(lai),她的孩子(zi)總愛在(zai)深夜啼哭。”沈振宇說,讓這位年輕媽媽瀕臨崩潰的nao)yuan)因就(jiu)是腸絞痛。對于半歲尤其是四(si)mu)鱸亂閱詰男(nan)∮?lai)說,腸絞痛是引(yin)發孩子(zi)啼哭的mou)chang)見問(wen)題。

嬰兒腸絞痛表現為很難忍受的疼痛。發作時(shi),寶(bao)寶(bao)會挺起小(xiao)肚(du)子(zi),四(si)肢(zhi)繃(beng)緊,不停地尖叫xiao)?niu)動,怎麼哄都停不下來(lai)。最明顯的是,孩子(zi)多在(zai)黃昏、深夜哭鬧不休(xiu),仿佛體(ti)內有鬧鐘(zhong)在(zai)準確定時(shi)。因而,兒科醫生稱(chen)其為“黃昏哭鬧”“鬧鐘(zhong)式哭鬧”。如果不處理,除了影響孩子(zi)的情緒和睡眠,也容(rong)易引(yin)發、加重媽媽的產(chan)後抑(yi)郁癥。

沈振宇指出(chu),腸絞痛屬于兒童功能性(xing)胃腸病,對于五個月以下的寶(bao)寶(bao)來(lai)說,引(yin)發腸絞痛的mou)chang)見原(yuan)因要(yao)排除胃食管反流(liu)、牛奶蛋白(bai)過敏(min)、乳糖不耐(nai)受、沒有及(ji)時(shi)拍嗝(ge)、腸套(tao)疊、遺傳代謝疾(ji)病等器質性(xing)原(yuan)因。

有些新手媽媽母(mu)乳喂養(yang)姿勢(shi)不huan)裕 bao)寶(bao)的嘴(zui)巴沒有完(wan)全把乳暈、乳頭包進(jin)去(qu),喝奶時(shi)吸(xi)進(jin)了太多空氣,喝完(wan)奶又沒有及(ji)時(shi)充分(fen)地拍嗝(ge),導致腸道內有較多氣體(ti),孩子(zi)不舒服,也會掙扎(zha)哭鬧。

喝配方奶的孩子(zi)容(rong)易出(chu)現乳糖不耐(nai)受、牛奶蛋白(bai)過敏(min),也相對容(rong)易出(chu)現腸絞痛。

提防“報警癥狀” 排除危險因素

“當孩子(zi)哭鬧不休(xiu)時(shi),要(yao)特別(bie)注意有沒有出(chu)現‘報警癥狀’,看哭鬧是屬于單純腸絞痛,還是由(you)某(mou)些疾(ji)病引(yin)發。”沈振宇說,對于孩子(zi)的mu)弈鄭 yao)采取“排除法”,先排除危險因素。

例(li)如哭鬧持續幾fu)魴xiao)時(shi),哭得越來(lai)越厲(li)害,且大便(bian)帶血(xue),要(yao)考慮(lv)腸套(tao)疊。如果滿臉(lian)濕疹,要(yao)考慮(lv)牛奶蛋白(bai)過敏(min)。如果屁多屁臭、泡沫便(bian)、腹脹、肚(du)子(zi)硬、打嗝(ge)噯氣,且疼痛哭鬧多在(zai)喂奶後出(chu)現,要(yao)考慮(lv)乳糖黴不耐(nai)受。

寶(bao)寶(bao)身長(chang)、體(ti)重和頭圍(wei)發育(yu)落後,考慮(lv)是不是跟遺傳代謝疾(ji)病有關。

哭鬧後吐奶,考慮(lv)是否餃乳有問(wen)題,或者拍嗝(ge)沒有充分(fen)、到位。

“如果孩子(zi)的mu)弈質塹?啃xing)腸絞痛,雖然寶(bao)寶(bao)發作時(shi)很痛苦(ku),但營養(yang)吸(xi)收、生長(chang)發育(yu)並不受影響。”沈振宇說,一些方法可以幫助家長(chang)有效地為寶(bao)寶(bao)解痛,讓他們(men)平靜下來(lai)。

七個方法可“一招止哭”

搖床式jiao)蛞』huang)wen)劍罕bao)著寶(bao)寶(bao),來(lai)回搖晃(huang),注意動作幅度不能過大,以免(mian)引(yin)發“過度搖晃(huang)綜合征”,類似于成人(ren)的腦(nao)震蕩。

包裹法或者襁褓法︰把寶(bao)寶(bao)用大方巾包起來(lai)或者給孩子(zi)穿(chuan)上緊身衣,模擬(ni)在(zai)子(zi)宮內被束縛的熟悉感(gan)覺,並用溫熱毛巾蓋住腹部。

飛機抱(bao)︰托住頭頸,口鼻要(yao)露(lu)出(chu)來(lai),尤其是兩個月以內的寶(bao)寶(bao)要(yao)多抱(bao)。

放在(zai)心nao)轡恢茫喝帽bao)寶(bao)听到媽媽的nan)奶 蛘唄家恍├崛岬謀塵(chen)jing)音樂,把媽媽的聲音也錄進(jin)去(qu)。

錄ji)bie)人(ren)家寶(bao)寶(bao)的聲音︰錄ji)Ρbao)的mu)奚 人(ren)奘shi)一播放,孩子(zi)會停下來(lai)听一听,轉(zhuan)移注意力,減少(shao)吸(xi)氣。

白(bai)噪音︰含一口水,湊近孩子(zi)的耳朵,咕嚕咕嚕地漱口,模擬(ni)子(zi)宮內羊(yang)水的聲音,吸(xi)引(yin)孩子(zi)的注意力。也可以對著孩子(zi)的耳朵輕柔地有節奏地發出(chu)“噓噓”聲,或者開洗衣機、吸(xi)塵(chen)器、汽車引(yin)擎聲音,利用白(bai)噪音來(lai)安(an)撫孩子(zi)。

按摩(mo)撫觸(chu)︰哭鬧時(shi)的輕柔肌(ji)膚接觸(chu),會有安(an)撫作用。對搓(cuo)手掌,令(ling)掌心溫熱,以肚(du)臍為中心做順時(shi)針(zhen)按摩(mo)。改變嬰兒體(ti)位,令(ling)其趴(pa)著,或者抬高腿部,讓其側臥。兩個月大的寶(bao)寶(bao)可以yuan)捎檬bao)姿勢(shi),令(ling)其趴(pa)在(zai)家長(chang)的肩頭,用家長(chang)的肩膀來(lai)輕柔按住孩子(zi)的mu)共浚 鎦浼跬礎/p>

沈振宇強調,母(mu)乳喂養(yang)的孩子(zi)出(chu)現腸絞痛時(shi),媽媽應適當控制(zhi)飲食chang) shao)吃(chi)海鮮、牛奶等可能導致過敏(min)的食物,豆gu)唷 luo)卜、醬油等產(chan)氣食物也應少(shao)吃(chi)。

緩解腸絞痛 謹記“四(si)字真言”

采用上述(shu)方法難以緩解腸絞痛的話,還應牢(lao)記“四(si)字真言”,即“油、菌、黴、奶”。

沈振宇指出(chu),“油”即二甲 油(或西甲 油),是像魚(yu)肝(gan)油一樣的滴(di)劑,腸道不huang)眨  梢園殉Φ覽 鈉ti)帶走。

“菌”指益生菌,補(bu)充正確菌株的益生菌可改善孩子(zi)的mou)Φ攔δ塴/p>

“黴”指補(bu)充乳糖黴。腸絞痛和乳糖黴缺乏(fa)導致的吸(xi)收問(wen)題有關。母(mu)乳喂養(yang)的寶(bao)寶(bao)可以把乳糖黴添(tian)加劑滴(di)到寶(bao)寶(bao)嘴(zui)里,或者將母(mu)乳擠出(chu),滴(di)入乳糖黴添(tian)加劑混合20分(fen)鐘(zhong)後喂給孩子(zi)。配方奶除了添(tian)加乳糖黴外(wai),也可以選用低乳糖、無乳糖奶粉。

“奶”指預(yu)防腸脹氣和牛奶蛋白(bai)過敏(min),應首選全母(mu)乳喂養(yang),如果無法實現全母(mu)乳喂養(yang),則根據(ju)孩子(zi)的情況選擇合適的配方奶。

部分(fen)水解奶粉適合過敏(min)高風險的孩子(zi),特別(bie)是姐姐和哥(ge)哥(ge)有過敏(min)史(shi),父(fu)母(mu)有過敏(min)史(shi),一開始吃(chi)配方奶就(jiu)應該選用部分(fen)水解奶粉。

深度ren) 餑譚邸 an)基酸(suan)奶粉適合有腸絞痛、長(chang)濕疹的孩子(zi)。如果重度影響生長(chang)發育(yu),則可shan)jin)一步選用氨(an)基酸(suan)奶粉。需(xu)要(yao)注意的是,這類奶粉一般需(xu)要(yao)喝足(zu)六個月,有的家長(chang)用了一個月,又zhong)沒仄pu)通配方奶粉,結(jie)果孩子(zi)馬(ma)上故態復萌。

專家解答

1.讀者提問(wen)︰寶(bao)寶(bao)三個月大,大便(bian)一直有奶瓣,粘連,請(qing)問(wen)是否影響生長(chang)發育(yu)?該如何喂養(yang)?

沈振宇︰大便(bian)有奶瓣一般沒有問(wen)題,要(yao)看看生長(chang)發育(yu)好不好,如果體(ti)重增長(chang)正常(chang),就(jiu)沒有多大問(wen)題。

人(ren)工(gong)喂養(yang)的寶(bao)寶(bao)按照每公斤(jin)體(ti)重150毫升(sheng)的奶量喂養(yang)配方奶。

母(mu)乳喂養(yang)很難準確評(ping)估(gu)奶量,堅(jian)持“按需(xu)喂養(yang)”原(yuan)則,讓寶(bao)寶(bao)喝到自動停為止。出(chu)生至三個月大,寶(bao)寶(bao)每一個小(xiao)時(shi)到三個小(xiao)時(shi)喝一次都是正常(chang)的。

混合喂養(yang)的寶(bao)寶(bao),要(yao)堅(jian)持“母(mu)乳優先”的nao)yuan)則,母(mu)乳奶量不足(zu)則應補(bu)充配方奶。評(ping)估(gu)奶量夠(gou)不夠(gou),要(yao)看尿的次wen)岵換岷萇shao),如果只有兩次尿,經常(chang)哭鬧,則考慮(lv)孩子(zi)喂養(yang)不足(zu),可以多沖(chong)一點奶粉,看看寶(bao)寶(bao)喝到多少(shao)能停下來(lai)。

提醒大家,要(yao)注意捕捉孩子(zi)饑(ji)餓的nan)藕牛 純幢bao)寶(bao)哭是試探大人(ren)反應的“假哭”,還是饑(ji)餓導致的“真哭”。每個寶(bao)寶(bao)的表現不一樣,主要(yao)看護人(ren)應細gan)墓鄄  芙jie)規(gui)律。

2.讀者提問(wen)︰關于寶(bao)寶(bao)自主進(jin)食chang) 欠褚歡(huan)ㄒyao)追求(qiu)“兩歲自己(ji)拿(na)著雞腿吃(chi)”?

沈振宇︰養(yang)育(yu)小(xiao)孩要(yao)講究應時(shi),該放手時(shi)當放手。兩歲時(shi),應該進(jin)入高腳椅喂養(yang)階段(duan),跟大人(ren)一起吃(chi)飯,不要(yao)讓他邊做游戲(xi)邊喂食chang) 繞洳灰yao)追著他喂。如果孩子(zi)自主進(jin)食的能力還不夠(gou),家長(chang)可以把食物煮爛一點,方便(bian)孩子(zi)咀(ju)嚼,並慢(man)慢(man)地摸索、過渡到下一個自行取食吃(chi)的階段(duan)。

這個年齡段(duan)的孩子(zi)在(zai)學習bai)災 chi)飯時(shi),把小(xiao)餐桌搞得越亂越好,因為這是孩子(zi)在(zai)鍛煉(lian)手眼協調的能力。家長(chang)不要(yao)急(ji)著上手去(qu)喂,一旦喂食成為習慣,等孩子(zi)you)狹擻錐埃 贍芤蛭 芰Σ蛔zu)、吃(chi)飯太慢(man)影響營養(yang)的吸(xi)收,也可能因吃(chi)飯比別(bie)的孩子(zi)慢(man)導致自信心受到打擊。

3.讀者提問(wen)︰孩子(zi)過敏(min)長(chang)得瘦小(xiao),胃口不好,怎麼辦?

沈振宇︰牛奶蛋白(bai)過敏(min)的孩子(zi),有相當一部分(fen)對雞蛋也會過敏(min)。應該寫一個飲食日記,左中右三欄,左邊︰分(fen)別(bie)寫上日期、食物、癥狀。右邊是安(an)全的食物,中間寫不清楚是否過敏(min)的食物。

牛奶過敏(min)的孩子(zi),對堅(jian)果、海鮮、小(xiao)麥(mai)、豆gu)唷 ㄉ部贍芄min),可以把這些食物寫到中間一欄,逐個去(qu)嘗試。這類孩子(zi)往(wang)往(wang)生長(chang)發育(yu)受限,說明消化吸(xi)收功能不足(zu)。由(you)于可能過敏(min)的食物品(pin)fen)紙隙啵 環斂扇ldquo;以量換品(pin)fen)rdquo;的做法,凡(fan)是能吃(chi)的食物,每一次wo)yao)比普(pu)通孩子(zi)吃(chi)得多一些。兩歲以下的體(ti)重增長(chang)主要(yao)靠蛋白(bai)質攝入,如果牛奶雞蛋過敏(min),那麼肉一huan)ㄒyao)吃(chi)夠(gou)。但要(yao)注意不是吃(chi)“肉水”“肉湯(tang)”,而是實打實地吃(chi)肉塊(kuai)。

嘗試新食物時(shi),一huan)ㄒyao)耐(nai)心。一種新食物要(yao)嘗試10~15次,可做成與孩子(zi)的咀(ju)嚼能力相適應的狀態,例(li)如泥、糊。一歲以內的寶(bao)寶(bao)飲食chen)×坎灰yao)加鹽,但這不是絕對禁忌。如果寶(bao)寶(bao)胃口很差,生長(chang)發育(yu)受限,則可以加一點點鹽,但必須強調的是,加鹽嘗味時(shi),千萬不要(yao)讓習慣重口味飲食的人(ren)來(lai)嘗,以免(mian)導致鹽量超標。

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